经皮椎间孔镜联合Coflex棘突间动力重建系统植入治疗青年腰椎间盘突出症
目的 探讨经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合Coflex棘突间动力重建系统(以下简称Coflex)植入治疗青年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的近期疗效.方法 回顾分析2013年2月-2015年3月采用经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合棘突间植入Coflex治疗的52例青年LDH患者临床资料,其中L4、5 30例、L5、S122例.L4、5患者中男18例、女12例;年龄18 ～ 34岁,平均25岁;病程6～16个月,平均10个月.L5、S1患者中男10例、女12例;年龄19～ 32岁,平均25.5岁;病程6～18个月,平均12个月.记录手术时间、术中出血量.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效;X线片测量病变节段椎体间腹侧高度(ventral intervertebral space height,VH)、椎体间背侧高度(dorsal intervertebral space height,DH)、椎间孔高度(intervertebral foramen height,IFH)、椎间活动度及其上位相邻节段椎间活动度.结果 52例患者均顺利完成手术.L4、5患者手术时间(89.7±16.5) min、术中出血量(42.7±11.3) mL,L5、S1患者分别为(94.6±18.2) min、(47.6±13.4)mL.术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,其中L4、5患者随访时间12 ～ 18个月,平均16个月;L5、S1患者为12～20个月,平均17个月.末次随访时,L4、5及L5、S1患者ODI、JOA评分均较术前改善,比较差异有统计学意义(P＜0.05).X线片复查示,患者均未出现Coflex松动、棘突骨折、关节突骨折等并发症.末次随访时,L4、5及L5、S1患者病变节段VH、DH、IFH均较术前提高,比较差异有统计学意义(P＜0.05);病变节段椎间活动度较术前降低,比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);而上位相邻节段椎间活动度与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于青年LDH患者,经皮椎间孔镜联合棘突间植入Coflex是一种有效的微创手术方式,但远期疗效仍需要随访观察.
椎间孔镜、Coflex棘突间动力重建系统、腰椎间盘突出症、微创术式、青年
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河南省科技攻关项目201303039Science and Technology Project of Henan Province 201303039
2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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