两种术式治疗不稳定型Kümmell病的疗效比较
目的 比较短节段钉棒固定联合伤椎椎体成形(short segmental pedicle screw fixation combined with vertebroplasty,SSF+VP)以及短节段钉棒固定联合伤椎植骨(short segmental pedicle screw fixation combined with bonegraft,SSF+BG)治疗不稳定型Kümmell病的疗效,为临床选择治疗方法提供参考.方法 将2013年3月-2015年2月收治并符合选择标准的48例不稳定型Küimmell病患者纳入研究.其中25例采用SSF+VP治疗(SSF+VP组),23例采用SSF+BG治疗(SSF+BG组).两组患者性别、年龄、病程、骨密度、骨折节段以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)以及后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录两组手术时间以及手术相关并发症发生情况;采用VAS、ODI评分以及后凸Cobb角评价手术疗效.结果 SSF+VP组手术时间为(107.7± 18.8) min,SSF+BG组为(113.7±22.4) min,两组比较差异无统计学意义(t=-1.045,P=0.302).术中SSF+VP组6例出现骨水泥渗漏,术后SSF+BG组1例切口延迟愈合.X线片复查示,两组植骨均融合,SSF+VP组植骨融合时间为(15.1±1.3)周,SSF+BG组为(15.7±1.8)周,比较差异无统计学意义(t=-1.361,P=0.180).两组术后即刻及末次随访时VAS、ODI评分以及Cobb角均显著低于术前(P＜0.05).SSF+VP组术后即刻及末次随访时以上指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而SSF+BG组末次随访时VAS评分显著低于术后即刻(P＜0.05);Cobb角、ODI评分与术后即刻比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后即刻SSF+VP组VAS评分优于SSF+BG组(P＜0.05),但末次随访时SSF+BG组明显优于SSF+VP组(P＜0.05);术后即刻及末次随访时两组间Cobb角、ODI评分比较,差异均无统计学意义(p＞0.05).结论 与SSF+VP相比,SSF+BG治疗不稳定型Kümmell病术后骨折椎体可达骨性愈合,疼痛改善明显,并发症较少,疗效更满意.
Kümmell病、短节段固定、椎体成形术、植骨
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2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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