应用大号生物型臼杯行髋关节翻修对髋关节旋转中心和股骨偏心距的影响研究
目的 探讨应用大号生物型臼杯(Jumbo臼杯)行髋关节翻修术后髋关节旋转中心(hip center of rotation,COR)和股骨偏心距的变化.方法 回顾性分析2010年1月-2015年5月应用Jumbo臼杯行髋关节翻修术的23例患者临床资料,其中8例联合颗粒骨植骨,10例联合颗粒骨植骨并结构性植骨.男10例,女13例;年龄51～ 77岁,平均65.4岁.初次人工全髋关节置换术至翻修术间隔1～24年,平均8.57年.髋关节翻修原因:无菌性松动21例,假体周围感染2例.患者Harris评分为(43.04±5.05)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.70±0.97)分.骨缺损根据Paprosky分型标准,Ⅰ型5例,ⅡA型5例,ⅡB型3例,ⅡC型6例,ⅢA型4例.双髋X线片测量示,健侧股骨偏心距为(40.65±4.09) mm,患侧为(44.04±5.08)mm,比较差异有统计学意义(t=4.098,P=0.000);10例(43.48％)般骨偏心距重建,13例(56.52％)未重建;10例(43.48％) COR重建,11例(47.83％) COR上移,2例(8.69％) COR下移.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、血管损伤、下肢深静脉血栓形成、关节脱位、假体周围骨折等并发症发生.患者均获随访,随访时间12～76个月,平均22.48个月.术后1年Harris评分为(82.09±4.53)分,VAS评分为(0.74±0.62)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=37.831,P=0.000;t=22.318,P=0.000).X线片复查示,翻修术后1年患侧股骨偏心距为(43.87±3.57)mm,与术前比较差异无统计学意义(t=0.250,P=0.805),与健侧比较差异有统计学意义(t=5.591,P=0.000).翻修术后患侧股骨偏心距重建16例(69.57％),未重建7例(30.43％);15例(65.22％) COR重建,8例(34.78％) COR上移.结论 单纯应用Jumbo臼杯行髋关节翻修术可能导致COR上移和股骨偏心距增加.合理安放Jumbo臼杯以及正确处理髋臼骨缺损,能够最大限度恢复COR和股骨偏心距,获得良好近期疗效,假体稳定性可.
大号生物型臼杯、股骨偏心距、髋关节旋转中心、全髋关节置换翻修术
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R687.4;R318;R473.6
2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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