新型同种异体骨在颈椎前路手术应用的临床效果分析
目的 探讨颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)中应用新型脱细胞同种异体骨的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月-2013年12月收治的73例行ACDF的单节段颈椎病患者临床资料.根据术中所用植骨材料将患者分为3组,其中A组22例取自体髂骨移植,B组27例使用新型脱细胞同种异体骨——拜欧金移植,C组24例使用普通同种异体骨——鑫康晨移植.3组患者性别、年龄、颈椎病分型、病程、病变节段等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性.比较3组患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况;摄X线片及CT扫描观察植骨融合情况;采用日本骨科协会(JOA)评分评价患者疼痛缓解情况并计算改善率.结果 A组手术时间及术中出血量显著多于B、C组(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组出现供骨区疼痛、麻木12例,伤口愈合不良1例;B、C组术后分别出现伤口红肿渗液1例和6例;3组并发症发生率比较差异有统计学意义(x2=18.82,P=0.00).所有患者均获随访,随访时间6～54个月,平均30个月.术后6个月A、B组患者均达骨性融合(100％),C组23例达骨性融合(95.8％),3组融合率比较差异无统计学意义(x2=2.04,P=0.36).术后6个月3组患者JOA评分均较术前显著改善(P＜0.05);但术前及术后6个月3组间比较JOA评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组JOA评分优良率分别为90.9％、88.9％、87.5％,3组比较差异无统计学意义(x2=0.14,P=0.93).结论 新型脱细胞同种异体骨用于ACDF具有手术时间短、出血少、早期临床效果满意等优点,但仍需进一步研究其是否存在慢性排斥反应和延迟排斥反应.
同种异体骨、脱细胞技术、颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术、颈椎病
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2015-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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