序贯封闭式负压引流技术与带蒂皮瓣治疗儿童后足摩托车轮辐伤
目的 探讨儿童后足摩托车轮辐伤的热损伤特点,总结序贯封闭式负压引流技术(vacuum sealingdrainage,VSD)与带蒂皮瓣修复此类损伤的疗效.方法 2010年1月-2014年1月,收治15例单侧后足摩托车轮辐伤患儿.男11例,女4例;年龄3～8岁,平均5.7岁.受伤至入院时间为3～7d,平均4.9 d.创面部位:单纯足后跟8例,足后跟与外踝2例,内踝与足跟内侧4例,内外踝与足后跟1例.均存在不同程度皮肤、肌腱及骨骼缺损,其中皮肤软组织缺损范围为3 cm×3 cm～13 cm×6 cm.入院后行创面清创,经2～3次VSD治疗后创面清洁、肉芽生长良好后,行皮瓣修复术,其中8例吻合皮神经.皮瓣切取范围为4 cm×4 cm～14 cm×7 cm.结果 术后13例皮瓣完全成活,2例皮瓣边缘部分坏死;创面Ⅰ期愈合.供区植皮均成活.术后15例患儿均获随访,随访时间9～21个月,平均13个月.9例皮瓣轻度臃肿,6例中度臃肿.13例患儿足部负重、行走基本恢复正常,2例轻度跛行.8例吻合皮神经皮瓣术后6个月浅感觉均恢复至S3,无皮瓣磨损;7例未吻合皮神经皮瓣术后6个月浅感觉恢复至S2,2例出现皮瓣边缘磨损.术后8个月,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能,获优13例,良2例,优良率100％.结论 儿童后足摩托车轮辐伤属高能量损伤,合并热损伤,序贯VSD与带蒂皮瓣修复可获较好疗效.
后足轮辐伤、热损伤、封闭式负压引流技术、带蒂皮瓣、儿童
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2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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