两种截骨术在成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良人工全髋关节置换术中的比较研究
目的 比较人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)时,分别采用大转子截骨或转子下截骨的疗效差异.方法 2007年6月-2013年12月,36例(43髋)CroweⅣ型DDH患者行THA,其中19例(23髋)术中采用大转子截骨(A组),17例(20髋)采用转子下截骨(B组).两组患者性别、年龄、身体质量指数、侧别及术前Harris评分、双下肢长度差比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并比较两组手术时间、出血量、住院时间、术中及术后并发症发生情况、髋关节Harris评分、双下肢长度差.结果 两组手术时间、出血量与住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组术中并发症发生率分别为21.7％ (5/23)、5％ (1/20),术后并发症发生率分别为10.5％ (2/19)、22.2％(4/18),比较差异均无统计学意义(P＞0.05).31例(37髋)获随访,其中A组16例(19髋),B组15例(18髋);随访时间1～7年,平均3年.X线片复查示,两组假体均在位良好.末次随访,A、B组Harris评分均较术前显著提高(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后双下肢长度差比较,差异无统计学意义(t=-1.343,P=0.188).结论 THA结合大转子截骨或转子下截骨均可有效处理成人CroweⅣ型DDH高位脱位,但转子下截骨在调整肢体长度方面更具优势.
髋关节发育不良、人工全髋关节置换术、大转子截骨、转子下截骨
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2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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