腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复舌癌术后缺损疗效观察

摘要：

目的 探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(medial sural artery perforator free flap,MSAP)修复舌癌术后缺损的疗效.方法 2013年3月-2014年4月,采用MSAP修复12例舌癌术后缺损.男7例,女5例;年龄45～68岁,中位年龄55岁.其中高中分化鳞状细胞癌8例,中低分化鳞状细胞癌4例.病程2.0～8.5个月,平均4.3个月.肿瘤部位:舌缘8例;舌腹4例,其中1例浸润口底.TNM分期:T2N0M07例,T2N1M0 2例,T3N1M02例,T4N1M0 1例.肿瘤范围3.0 cm×2.0 cm～4.5 cm×3.0 cm.MSAP切取范围4.0 cm×3.5 cm ～ 6.5 cm×6.0 cm.供区切口直接拉拢缝合.结果 手术时间5.5 ～ 8.3 h,平均6.8 h;皮瓣制备时间54～85 min,平均65.6 min.术后除1例皮瓣发生静脉危象外,其余皮瓣均顺利成活.供区11例切口达Ⅰ期愈合,1例因局部感染经换药后Ⅱ期愈合.患者均获随访,随访时间6～ 18个月,平均13.7个月.随时间延长,皮瓣表面皮肤逐渐出现黏膜化改变.患者发音逐渐清晰,术后6个月时可基本正常交流.小腿供区未遗留明显瘢痕,均无肢体运动受限等并发症发生.结论 MSAP解剖结构稳定,皮瓣厚薄、质地适宜,应用其修复舌癌术后缺损后舌体外形和语言功能恢复满意,且供区并发症少.

关键词：腓肠内侧动脉、穿支皮瓣、舌缺损、软组织修复

所属期刊栏目：29

分类号：R622.1;R743.34;R473.6

在线出版日期：2015-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：331-334