Ponte截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形
目的 探讨后路Ponte截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床疗效.方法 2007年4月-2012年12月,采用Ponte截骨矫形长节段固定治疗1 1例老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者.其中男4例,女7例;年龄62 ～ 76岁,平均69岁.病程10个月～7年,平均4年.11例患者共51个椎体骨折,骨折节段:T51个,T81个,T91个,T105个,T118个,T1211个,L111个,L210个,L3 3个.术前Frankel分级E级9例,D级2例.术前、术后2周及末次随访时测量胸腰段后凸Cobb角、矢状面C7铅垂线与骶骨后上缘间的水平距离(sagittal vertical axis distance,SVA),应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛情况.结果 所有手术均顺利完成.术后并发脑脊液漏3例,经对症治疗痊愈.11例患者均获随访,随访时间7 ～ 38个月,平均22个月.患者腰背部疼痛、外观和躯干平衡均明显改善.神经症状均未加重,2例Frankel分级为D级者中1例恢复至E级,1例无明显恢复.10例达骨性融合,融合时间5～9个月,平均6.7个月;1例术后7个月后方植骨面仍未完全融合.患者均无感染和内固定失败、脊柱失代偿等并发症发生.术后2周及末次随访时,患者VAS评分、后凸Cobb角及SVA均较术前显著改善(P＜0.05);术后2周与末次随访间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2周和末次随访时Cobb角矫正率分别为70.6％±2.2％和66.7％±1.3％,比较差异无统计学意义(t=25.20,P=0.13).结论 Ponte截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形,矢状面平衡恢复好,可取得良好的近期疗效.
骨质疏松、陈旧性骨折、脊柱后凸、Ponte截骨
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2015-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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