人工全膝关节置换术中使用氨甲环酸的疗效研究
目的 探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中使用氨甲环酸的安全性和有效性.方法 选择2012年5月-2013年5月收治的88例(88膝)拟行初次TKA且符合选择标准的退行性骨关节炎患者作为研究对象,根据TKA术中是否使用氨甲环酸(15 mg/kg),随机分为试验组和对照组(n=44).排除11例失访患者,试验组39例、对照组38例纳入最终分析.两组患者性别、年龄、病程、身体质量指数、骨关节炎分级及术前实验室检查等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组患者术中止血带使用时间、术中失血量、术后24 h引流量、总引流量、隐性失血量、总失血量、术后3d血红蛋白、术后24 h D-二聚体,以及术后下肢瘀斑、下肢深静脉血栓形成及输血情况.结果 两组术中止血带使用时间及术中失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后24 h引流量、总引流量、隐性失血量、总失血量、术后24hD-二聚体均明显低于对照组(P＜0.05),术后3d血红蛋白明显高于对照组(t＝4.815,P=0.000).术后试验组和对照组分别有3例(7.7％)和4例(10.5％)患者输血,各发现3例(7.7％、7.9％)无症状性下肢深静脉血栓形成,组间比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).试验组及对照组分别有1例(2.6％)和7例(18.4％)发生下肢瘀斑,差异有统计学意义(x2=0.029,P=0.026).结论 TKA术中静脉给予氨甲环酸能显著减少围手术期失血量,且不增加下肢深静脉血栓形成的风险.
氨甲环酸、人工全膝关节置换术、下肢深静脉血栓、失血量
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2014-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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