Dubberley 3B型肱骨小头-滑车骨折的手术治疗
目的 探讨手术治疗Dubberley 3B型肱骨小头-滑车骨折的方法及临床疗效. 方法 回顾分析2009年1月-2012年12月收治且获完整随访的8例Dubberley 3B型肱骨小头-滑车骨折患者临床资料.男2例,女6例;年龄43～65岁,平均55岁.致伤原因:跌伤6例,电动自行车伤l例,交通事故伤1例.均为新鲜闭合骨折;无神经、血管损伤.受伤至手术时间3～15d,平均5.9 d.经尺骨鹰嘴截骨入路充分显露,采用由后向前的3.0 mm Herbert加压螺钉结合后外侧2.4 mm或2.7 mm锁定加压支撑钢板固定,及关节面软骨下骨冠状面横行1.0 mm克氏针或3.0 mmHerbert螺钉固定,修复损伤的内、外侧副韧带. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合.8例均获随访,随访时间12～18个月,平均14.5个月.X线片示7例骨折愈合,愈合时间12～24周,平均15周;1例骨折不愈合,X线片示持续存在骨折线伴肱骨小头骨折块部分吸收.随访期间无内固定物失效、肱尺关节不稳定、创伤后骨关节炎、尺神经炎等并发症发生.末次随访时患肘关节活动范围:伸肘0～40°,平均25.0°;屈肘100～135°,平均116.3°;前臂旋前60～70°,平均61.3°;旋后80～90°,平均81.3°.Broberg和Morrey肘关节功能评分为64～96分,平均81.1分;获优2例,良4例,可2例,优良率75％.疼痛视觉模拟评分(VAS)为0～3分,平均1分. 结论 对于Dubberley 3B型肱骨小头-滑车骨折,早期解剖重建肱骨小头和滑车,修复损伤的内、外侧副韧带,术后早期主动活动锻炼,可获满意疗效.
肘关节、肱骨小头-滑车骨折、Dubberley 3B型、内固定
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2014-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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