正中神经缩窄术结合肌腱转移治疗痉挛性脑瘫手畸形
目的 评价正中神经缩窄术结合肌腱转移治疗痉挛性脑瘫手畸形的疗效. 方法 回顾分析2009年8月-2012年4月收治的21例痉挛性脑瘫手畸形患者临床资料.其中男13例,女8例;年龄10～29岁,平均15岁.痉挛性脑瘫原因:早产11例,缺氧窒息7例,脑外伤2例,脑炎后遗症1例.病程2～26年,平均10.6年.21例均有屈腕、屈指及拇内收畸形,12例伴前臂旋前畸形;肌张力以Ashworth评定法分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,V级2例.患者智力均无障碍,术前摄前臂X线片示均无骨质结构改变.术前分析挛缩肌肉及神经支配,显微镜下行正中神经缩窄术结合肌腱转移矫正手畸形.随访时对患者功能活动和畸形改善进行评价. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无肌肉萎缩、缺血性痉挛等早期并发症发生.21例均获随访,随访时间1.5～4.5年,平均2.3年.21例患者均无浅感觉减退等手术并发症发生.末次随访时,患者痉挛畸形缓解疗效评定,获优13例,良6例,差2例,优良率90.4％. 结论 正中神经缩窄术结合肌腱转移有效解除了痉挛性脑瘫手畸形,预防痉挛复发,达到一期矫形目的,为恢复患者手部功能和提高生活质量提供了有效保证.
正中神经缩窄术、肌腱转移、痉挛性脑瘫手畸形
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R246;R651.15;R743.3
2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
606-609
