缝合桥技术修复尿毒症并发股四头肌腱断裂的疗效观察
目的 探讨采用缝合桥技术修复尿毒症并发股四头肌腱断裂的疗效. 方法 2010年3月-2012年9月,采用缝合桥技术修复10例(14侧)尿毒症并发股四头肌腱断裂.男8例,女2例;年龄30～62岁,平均54.2岁.尿毒症病程3～l1年,平均5.5年.股四头肌腱断裂5 d～2个月,中位病程12d.其中6例有外伤史,1例合并糖尿病.左侧2例,右侧4例;双侧4例.术前膝关节主动活动度为屈膝(115.0±8.3)°,伸膝(72.5±21.2)°.Lysholm评分为(19.5±16.3)分.X线片检查示髌骨下移,MRI检查示股四头肌腱连续性中断. 结果 手术时间30～50min,平均40.3 mm.术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.患者均获随访,随访时间12～25个月,平均16.3个月.随访期间无股四头肌腱再断裂及内固定物松动发生.末次随访时,膝关节主动活动度为屈膝(121.0±7.9)°,与术前比较差异无统计学意义(t=-2.075,P=0.058);伸膝(8.2±6.1)°,与术前比较差异有统计学意义(t=11.702,P=0.000).Lysholm评分为(84.6±12.4)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-16.226,P=0.000).按膝关节学会评分系统(KSS)评定疗效;优4侧,良9侧,可1侧,优良率92.9％.以45岁为界分为青年组和中老年组,以2周为界分为早期手术组和晚期手术组;末次随访时,青年组及早期手术组膝关节主动屈、伸活动度及Lysholm、KSS评分优于中老年组及晚期手术组(P＜0.05). 结论 采用缝合桥技术修复尿毒症并发股四头肌腱断裂创伤较小,允许术后早期功能锻炼,有利于膝关节功能康复.手术时机及年龄对预后有影响,肌腱断裂后宜尽早手术.
缝合桥技术、股四头肌腱断裂、尿毒症
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R684.3;R318;R285.6
2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
601-605
