后内侧入路低切迹多向锁定接骨板内固定治疗累及内踝的胫骨后Pilon骨折
目的 探讨后内侧入路低切迹多向锁定接骨板(very low profile/variable angle locking plate,VLP)内固定治疗累及内踝的胫骨后Pilon骨折的疗效. 方法 2011年12月-2012年8月,收治13例累及内踝的胫骨后Pilon骨折患者.男4例,女9例;年龄23～68岁,平均48.9岁.摔伤9例,交通事故伤4例.左踝6例,右踝7例.骨折根据北美创伤骨科学会(OTA)分型标准:43B1型6例,43B2型4例,43B3型3例.12例合并腓骨骨折,按Denis-Weber分型标准:B型11例,C型1例.受伤至手术时间7～14d,平均11.4 d.采用后内侧入路切开复位并VLP内固定后踝骨折. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合.2例出现胫神经麻痹症状,口服弥可保后症状消失.12例获随访,随访时间12～18个月,平均14.5个月.术后依据Burwell-Charnley影像学评价标准判定骨折复位质量,关节面获解剖复位11例,一般复位1例;无内固定物进入关节内.骨折均于术后3～6个月愈合,平均3.7个月.随访期间无内固定物松动、断裂等并发症发生.末次随访时根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准行踝关节功能评估,获优7例,良4例,可1例,优良率91.7％. 结论 对于累及内踝的胫骨后Pilon骨折,采用后内侧入路可直视下复位踝关节面,VLP固定简便可靠,软组织并发症少,近期疗效满意.
胫骨后Pilon骨折、后内侧入路、低切迹多向锁定接骨板、内固定
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2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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