静脉注射甘露醇或地塞米松对腰椎融合术后腰腿痛作用的比较研究
目的 比较静脉输注20％甘露醇或地塞米松(dexamethasone,DM)对微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MI-TLIF)后腰腿痛的作用. 方法 2012年10月-2013年9月收治100例腰椎退变性疾病患者,接受MI-TLIF和经皮椎弓根螺钉固定治疗.其中66例患者术后分别采用20％甘露醇(34例,甘露醇组)和DM(32例,DM组)治疗,34例不行脱水剂或糖皮质激素治疗(对照组).3组患者性别、年龄、病程、临床症状、病变类型及病变节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.分别于术前及术后3、24、48、72、96 h采用ELISA法检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行腰腿痛评分. 结果 患者手术均顺利完成,无神经根损伤、局部血肿形成、感染等并发症发生.3组患者手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组术后各时间点腰痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05); DM组术后各时间点腿痛VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05),术后3、24、48、96h低于甘露醇组(P＜0.05).DM组术后各时间点血清TNF-α浓度显著低于对照组(P＜0.05),术后3、48、72、96 h低于甘露醇组(P＜0.05); DM组术后3、24、48、72 h血清IL-1β浓度低于对照组(P＜0.05),术后各时间点均低于甘露醇组(P＜ 0.05); DM组术后3、24 h血清IL-6浓度低于对照组(P＜0.05),术后3、24、48 h低于甘露醇组(P＜0.05). 结论 MI-TLIF术后静脉输注20％甘露醇无控制患者术后腰腿痛作用,而DM可显著减轻腿痛症状.
腰腿痛、腰椎退变性疾病、甘露醇、地塞米松、微创经椎间孔腰椎间融合术
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2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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