撑开型椎间融合器治疗退行性腰椎疾病远期随访研究
目的 探讨撑开型椎间融合器治疗退行性腰椎疾病的远期疗效. 方法 回顾分析2005年1月-2008年1月采用撑开型椎间融合器治疗且随访5年的72例退行性腰椎疾病患者临床资料.男41例,女31例;年龄35～65岁,平均40.5岁.腰椎管狭窄症35例,退变性腰椎不稳20例,巨大型腰椎间盘突出合并腰椎不稳17例.病程6～28个月,平均9个月.病变节段:L3、4 6例,L4、5 37例,L5、S1 29例.手术前后采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效,并计算改善率;随访时摄腰椎正侧位及动力位X线片,评价手术节段融合情况,测量手术节段椎间隙前凸角,观察邻近节段退变情况. 结果 手术时间35～90 min,平均65 min;术中出血量200～450 mL,平均280 mL,术中均行自体血回输;术后卧床时间3～7 d,平均4.5 d,住院时间10～18 d,平均12d.术中无神经根、马尾神经损伤及脑脊液漏等并发症发生.术后患者切口均Ⅰ期愈合.72例均获随访5年.术后3个月、1年及5年ODI分别为(8.2±2.6)、(6.9±1.9)、(6.4±1.3)分,均较术前(41.5±3.5)分显著改善(P＜0.05);术后3个月、1年及5年的ODI改善率分别为87.3％±1.2％、90.1％±0.8％、91.6％±1.3％,差异均无统计学意义(F=0.492,P=0.375).术后3个月、1年及5年椎间隙前凸角分别为(5.1±1.2)、(5.0±0.5)、(5.4±0.8)°,差异均无统计学意义(F=0.570,P=0.453).术后5年椎间融合率达100％,无邻近节段退变发生. 结论 撑开型椎间融合器治疗退行性腰椎疾病,无需辅助后路椎弓根螺钉固定即可获得可靠的腰椎稳定性,远期疗效肯定.
撑开型椎间融合器、退行性腰椎疾病、内固定、椎间融合
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R683.2;R726;R244.1
2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
540-543
