分期治疗伴皮肤软组织缺损的开放Pilon骨折疗效观察

摘要：

目的 探讨分期治疗伴皮肤软组织缺损的开放Pilon骨折疗效. 方法 2007年6月— 2012年12月,收治18例伴皮肤软组织缺损的开放Pilon骨折患者.男14例,女4例;年龄19～55岁,平均35岁.致伤原因:高处坠落伤12例,交通事故伤4例,机器挤压伤2例.骨折按AO分型:B2型1例,B3型3例,C1型5例,C2型5例,C3型4例.16例伴腓骨骨折,其中14例为简单骨折,2例为粉碎骨折.软组织损伤按Gustilo分型均为Ⅲ B型.一期清创,封闭式负压引流结合外固定支架固定,对简单腓骨骨折行内固定;二期对Pilon骨折及粉碎腓骨骨折行复位内固定,同时切取大小为6 cm×5 cm～18 cm × 14 cm的皮瓣修复软组织缺损,供区植皮修复.结果 二期术后2例皮瓣发生部分坏死,余皮瓣均顺利成活.供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活.18例均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月.X线片示骨折均愈合,愈合时间5～8个月,平均6个月.随访期间无内固定失效.末次随访时,踝关节活动度为26～57°,平均37°:按美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评分为72～86分,平均80.2分.术后2例(11％)出现踝关节创伤性关节炎. 结论 分期治疗伴皮肤软组织缺损的开放Pilon骨折有利于正确评估软组织损伤情况、缩短病程并促进关节面复位,减少感染发生,是一种有效治疗方法.

关键词：Pilon骨折、开放骨折、分期治疗、创面修复

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在线出版日期：2013-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1185-1189