人工全膝关节置换术中髌骨未置换对疗效的影响
目的 探讨采用旋转活动平台假体行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中髌骨未置换对术后疗效的影响. 方法 回顾分析2008年4月— 2011年4月采用旋转活动平台假体行TKA且髌骨未置换的163例膝关节退变性骨关节炎患者临床资料.男65例,女98例;年龄54～78岁,平均63岁.术中髌骨软骨退变根据Outerbridge分级标准:Ⅰ级22例,Ⅱ级38例,Ⅲ级64例,Ⅳ级39例.各级患者间性别、年龄及侧别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录术中止血带使用时间以及相关并发症发生情况,膝关节功能采用美国膝关节学会评分系统(KSS)和髌骨评分(PS)评定,患者满意度以及膝前痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估;常规摄X线片,观察假体及髌骨位置. 结果 术中止血带使用时间为90～150 min,平均125 min;术后切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生.患者均获随访,随访时间2～5年,平均3.6年.术后6个月及末次随访时,患者KSS及PS评分均较术前显著提高(P＜0.05);术后6个月及末次随访时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同髌骨软骨退变等级患者间,术前KSS及PS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),但末次随访时比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,7例患者出现持续膝前痛,根据VAS评定标准评定为轻度疼痛5例,中度2例;患者满意度评价:非常满意90例,满意66例,不确定5例,不满意2例.不同髌骨软骨退变等级患者间满意度及膝前痛比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 采用旋转活动平台假体行TKA时髌骨未置换对术后疗效无明显影响.
人工全膝关节置换术、髌骨置换、骨关节炎
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2013-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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