拇指桡侧筋膜瓣在甲床重度缺损修复中的应用

摘要：

目的 总结应用拇指桡侧筋膜瓣修复甲床重度缺损的疗效. 方法 2009年5月-2012年1月,收治16例甲床重度缺损患者.男10例,女6例；年龄16～54岁,平均36岁.致伤原因:挤压伤10例,电锯伤4例,烫伤2例.损伤指别:拇指3例,示指4例,中指5例,环指3例,小指1例.受伤至手术时间为2h～8d,平均19.3 h.患者除甲床缺损外,指腹软组织基本完整；其中9例伴末节指骨骨折.皮肤软组织缺损范围为0.9 cm×0.6 cm～2.3 cm×2.1 cm.甲床缺损程度按照周庆文等提出的甲床损伤分度标准,Ⅲ度6例,Ⅳ度10例.切取大小为1.0 cm×0.6 cm～2.5 cm×2.2 cm的拇指桡侧筋膜瓣,拇指缺损行逆行移位修复,2～5指行带蒂移位修复.供区直接缝合或游离植皮修复. 结果 术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.16例患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月.皮瓣质地柔软,颜色与周围皮肤相似.末次随访时,患指功能根据总主动活动度评分法,获优10例,良4例,可2例,优良率87.5％. 结论 采用拇指桡侧筋膜瓣修复甲床重度缺损具有创伤小、手术操作简便等优点,能获得较好疗效.

关键词：拇指桡侧筋膜瓣、甲床缺损、创面修复

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在线出版日期：2013-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：603-605