MED、Quadrant、Sextant-R系统联合治疗腰椎滑脱症的临床研究
目的 探讨MED系统、Quadrant系统联合Sextant-R系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效. 方法 2006年8月-2011年6月,收治腰椎滑脱症患者35例.其中男25例,女10例；年龄33～71岁,平均55岁.病程8～75个月,平均37个月.其中峡部裂性腰椎滑脱症11例,退变性腰椎滑脱症24例.L4、5滑脱21例,L5、S1滑脱14例.根据Meyerding分度,均为Ⅰ度滑脱.均采用椎旁肌间隙入路,症状较重的一侧在Quadrant系统下进行减压、植骨、融合,症状较轻或无症状的一侧在MED系统下行椎板间开窗减压,通过Sextant-R系统进行植钉、滑脱提拉复位.手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况；采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行临床疗效评估；通过影像学测量手术前后滑脱率及椎间隙高度评估滑脱矫正情况. 结果 术后常规薄层CT扫描提示无椎弓根螺钉进入椎管,椎间融合器位置良好.术后切口均Ⅰ期愈合,患者均无脑脊液漏、神经根损伤等术后早期并发症发生.35例均获随访,随访时间18～38个月,平均26个月.术后1年影像学检查提示椎弓根螺钉无松动、断裂,椎间植骨均骨性融合.患者腰腿痛明显缓解、腰椎功能明显改善,滑脱均有一定程度的矫正.术后2周和1年VAS评分、ODI评分、滑脱率及椎间隙高度均较术前显著改善(P＜0.05)；术后1年VAS评分、ODI评分较术后2周显著改善(P＜0.05)；术后1年滑脱率及椎间隙高度与术后2周比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 在严格把握手术适应证前提下,MED系统、Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症是安全、有效、可行的.
腰椎滑脱、MED系统、Quadrant系统、Sextant-R系统、微创手术
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2013-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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