微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折
目的 探讨微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折的疗效. 方法 2009年10月-2011年4月,收治掌指骨开放性粉碎骨折33例.男25例,女8例；年龄21～62岁,平均25.5岁.开放性骨折Gustilo分型:Ⅱ型7例,Ⅲ A型26例.单纯掌指骨粉碎骨折20例,合并指间或掌指关节骨折13例.肌腱部分或完全断裂18例.伤后至手术时间2～8 h,平均3.7 h.一期清创复位,采用微型外固定架固定骨折. 结果 术后30例患者切口Ⅰ期愈合,无钉道感染；3例出现切口感染,导致骨不连.2例掌指骨粉碎骨折发生骨不连.33例均获随访,随访时间6个月～1年,平均8个月.X线片示13例术后8周骨折愈合,其中单纯掌指骨粉碎骨折8例,合并关节骨折5例；12例术后12周愈合,其中单纯掌指骨粉碎骨折7例,合并关节骨折5例；3例单纯掌指骨粉碎骨折术后6个月愈合.去除外固定架后经功能锻炼,仍有3例单纯掌指骨粉碎骨折患者及4例合并关节损伤患者残留关节僵硬,未出现手指旋转及对线畸形,无慢性疼痛发生.术后6个月按照手部关节总活动度功能评分,28例骨折愈合者中,优7例,良12例,可5例,差4例,优良率67.9％. 结论 应用微型外固定架一期治疗掌指骨开放性粉碎骨折固定可靠,骨折愈合率高；波及关节的开放骨折术后功能不佳.
微型外固定架、掌指骨、开放性骨折、粉碎骨折
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2013-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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