改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效观察
目的 探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效. 方法 2008年1月-2010年12月,收治48例(48膝)有关节面塌陷的外侧胫骨平台骨折患者.男32例,女16例；年龄16～79岁,平均45.8岁.致伤原因:交通事故伤27例,高处坠落伤5例,重物压伤8例,摔伤8例；均为新鲜闭合骨折.骨折根据Schatzker分型标准:Ⅱ型29例,Ⅲ型19例.术中通过凿开外侧骨皮质,完全显露塌陷关节面,将其下方松质骨向上夯实,同时复位关节面,采用自体髂骨植骨、锁定钢板内固定. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生.患者均获随访,随访时间1～3年,平均1.7年.末次随访时患者膝关节主动活动度为伸膝(-0.5±0.3)°,屈曲(136.9±8.8)°.X线片示术后1年随访时患者骨折均达骨性愈合,随访期间无内固定物断裂.末次随访时,根据Rasmussen临床评分标准,获优35例,良10例,中3例.根据Rasmussen放射评分标准,获优41例,良7例；其中关节面复位达优41例,良7例；冠状位对位、矢状位对位及髁间宽度均恢复满意.患者术前关节面塌陷(12.2±8.0)mm,术后即刻为(1.0±0.7)mm,末次随访时为(1.2±0.7)mm,术后即刻与末次随访时关节面塌陷程度与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；术后即刻与末次随访时比较,差异无统计学意义(t=-1.42,P=-0.20). 结论 对于外侧胫骨平台骨折塌陷关节面采取凿开外侧骨皮质,直视下复位,有利于关节面良好复位,且可防止复位再丢失,其近期疗效良好,远期效果需进一步随访.
胫骨平台骨折、关节面蹋陷、关节面复位、内固定
27
2013-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
12-16
