自体骨膜包裹同种异体肌腱重建前交叉韧带的前瞻性研究
目的 通过与关节镜下单纯采用同种异体肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)比较,探讨自体骨膜包裹同种异体肌腱重建ACL对腱-骨愈合的影响.方法 选择2008年3月--11月收治并符合纳入标准的68例ACL损伤患者,随机分为两组,其中31例采用自体骨膜包裹同种异体肌腱重建ACL(试验组),37例单纯采用同种异体肌腱重建ACL(对照组).两组患者性别、年龄、损伤原因、病程及术前功能评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.两组均采用单束解剖重建ACL.结果 两组术后2周各1例胫骨隧道切口处出现少量渗出,经对症处理后切口愈合；其余患者术后切口均Ⅰ期愈合.两组患者均获随访,试验组随访时间24～29个月,平均26个月;对照组24～32个月,平均27个月.CT检查示,术后2年两组骨隧道直径均较术后1个月有不同程度增加,但骨隧道扩大率试验组( 5/31,16.1%)小于对照组(14/37,37.8%),差异有统计学意义(x2=3.948,P=0.047).术后2年,试验组23例(74.2%) Lachman试验阴性,25例(80.6%)轴移试验阴性;对照组分别为26例(70.3%)及30例(81.1%).KT- 1000检测显示,试验组关节前向松弛度为(1.74±0.88)mm,小于对照组的(2.36±0.83) mm,差异有统计学意义(t=-2.979,P=0.004).术后2年,试验组Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会( IKDC)评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论与单纯采用同种异体肌腱重建ACL相比,采用自体骨膜包裹同种异体肌腱重建ACL可在一定程度上降低骨隧道扩大率,促进腱-骨愈合,近期疗效较好.
关节镜前交叉韧带同种异体肌腱自体骨膜、韧带重建
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R6(外科学)
2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1256-1260
