人工全髋关节置换中合并股骨近端畸形的股骨侧重建

摘要：

目的 探讨人工全髋关节置换中合并股骨近端畸形的股骨侧重建方法及疗效.方法 2004年3月-2009年6月,对25例26髋合并股骨近端畸形的髋关节疾病患者行人工全髋关节置换术,同时根据不同畸形部位重建股骨侧.其中男10例10髋,女15例16髋；年龄42～82岁,平均64岁.关节置换原因:原发性骨关节炎2髋,先天性髋关节脱位8髋,创伤性关节炎14髋,结核性关节炎2髋.病程10个月～25年,平均10.6年.术前Harris评分为(44.2±5.1)分,美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分为(45.0±2.7)分.股骨近端畸形按照Berry分类系统,根据畸形原发病分类:先天性髋关节发育不良8髋,骨折畸形愈合7髋,陈旧性结核2髋,股骨头骨骺滑脱2髋,既往有粗隆下截骨手术史1髋,髋臼加盖术1髋,内固定术5髋；根据畸形部位分类:大粗隆5髋,股骨颈10髋,干骺端10髋,股骨干1髋.结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合；1周内3例发生下肢深静脉血栓形成,行制动及抗凝治疗后治愈；术后6周1例发生大转子滑囊炎,口服止痛药物缓解.25例均获随访,随访时间1年6个月～6年,平均3年3个月.末次随访Harris评分为(88.4±3.6)分,WOMAC评分改善至(82.0±5.2)分,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).X线片示1例术后8个月出现无菌性松动,行翻修术；其余患者假体无松动.结论对于伴有股骨近端畸形的患者,需要精确分类,有针对性地选择假体并设计个性化手术方案,才能获得良好的股骨侧重建,取得满意疗效.

关键词：股骨近端畸形、人工全髋关节置换、股骨重建

所属期刊栏目：25

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1188-1191