猪脱细胞真皮基质修复兔腹壁缺损的实验研究
目的 研究猪脱细胞真皮基质修复兔腹壁缺损的效果,探讨异种脱细胞真皮基质应用的可行性.方法 健康小白猪1头,取背部及两侧皮肤制备脱细胞真皮基质.26只日本大耳白兔,雌雄不限,体重2.2～2.3kg,随机分为对照组(n=6)和实验组(n=20).对照组制备5.0 cm×0.5 cm腹壁缺损,单纯缝合关闭缺损.实验组制备5.0 cm×2.5 cm腹壁缺损,用同样大小的猪脱细胞真皮基质补片(简称”补片”)修复,补片基底膜面朝向肠管.术后观察是否有疝形成,比较两组腹腔内脏器粘连情况,以及对照组腹壁肌筋膜单纯缝合处和实验组补片-腹壁肌筋膜吻合处的最大张力,组织学观察补片是否有纤维血管组织长入及其在体内的生物学转归.结果 实验动物均无疝形成.术后5周,实验组补片和腹壁融为一体,补片皮肤面和脏器面均有纤维血管组织长入,补片处于新生组织掺入重建过程.实验组1只动物补片和腹腔内脏器粘连较重(2级),5只发生了轻微粘连(1级),12只无粘连(0级);对照组1只轻微粘连(1级),5只无粘连(0级);两组粘连分级比较差异无统计学意义(Z=-0.798,P=0.425).术后5周,实验组补片-腹壁肌筋膜吻合处的最大张力为(13.0±5.5)N,对照组腹壁肌筋膜单纯缝合处为(13.6±4.0)N,差异无统计学意义(t=-0.410,P=0.683).组织学观察显示,术后5周,实验组补片中有大量小血管,并有中性粒细胞及淋巴细胞为主的炎性浸润,补片边缘偶见巨噬细胞,补片-腹壁肌筋膜吻合处由纤维结缔组织连接;术后6个月,补片及周围炎性反应消退,胶原纤维结构发生了改建,补片和肌筋膜层由有纤维结缔组织愈合.结论 补片修复兔腹壁缺损取得了较好效果,补片-腹壁肌筋膜层愈合,其吻合处的力学强度达到了自体腹壁单纯缝合吻合的力学强度,补片胶原纤维结构发生了改建.
猪脱细胞真皮基质、腹壁缺损、异种移植、重建、兔
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R392.4
山西省自然科学基金资助项目2008011079-4
2011-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
884-888
