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物理治疗促进坐骨神经损伤再生的实验研究

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目的 周围神经损伤是临床常见疾病,评估物理治疗对坐骨神经损伤后功能恢复的影响,为临床治疗提供一定参考.方法 雌性Wistar大鼠64只,体重252~365 g,随机分为A、B、C、D 4组,每组16只.各组分离右侧坐骨神经后,B、C、D组钳夹坐骨神经造成损伤模型,A组不进行钳夹作为对照.术后第2天,B组未治疗,C组采用单纯电刺激治疗,D组采用电刺激、分米波和红外线综合治疗.分别于治疗后0、7、14、30d行坐骨神经功能指数(sciatic nervefunction index,SFI)、神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)检测,并取材行组织形态学观察和透射电镜观察,取治疗后30d切片行轴突图像分析.结果 治疗后0、7 d,B、C、D组SFI显著高于A组(P<0.05),B、C、D组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14、30d,D组SFI显著降低,30d时与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),B、C组SFI有所降低,但与A组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).治疗后0、7、14 d,B、C、D组MNCV显著低于A组(P<0.05),C、D组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),14d时D组高于C组(Jp<0.05);治疗后30d,B、C组仍显著低于A组(P<0.05),但D组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后0、7d,透射电镜观察各组仅见胶原蛋白和脂质成分;治疗后14、30d,B、C、D组可见大量雪旺细胞和再生神经纤维,D组最显著.治疗30d时轴突图像分析示,D组有髓神经纤维数、轴突直径及髓鞘厚度与A组比较差异均无统计学意义(P<0.05),有髓神经纤维数量和轴突直径显著高于B、C组(P<O.05),髓鞘厚度与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 物理治疗有促进大鼠损伤周围神经再生的作用.

坐骨神经损伤、物理治疗、周围神经再生、大鼠

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R6(外科学)

上海交通大学医工理交叉研究基金重大项目YG2010ZD101

2011-04-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中国修复重建外科杂志

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51-1372/R

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2011,25(1)

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