股骨远端屈曲角度对人工全膝关节置换股骨假体矢状位力线及功能恢复影响的研究

摘要：

目的 分析股骨远端屈曲角度对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)股骨假体矢状位力线及功能恢复的影响.方法 2007年1月-2009年1月,收治35例35膝股骨远端屈曲角度(distal femoral flexion angle,DFFA)＞6°的患者并行TKA手术,参照Oswald等的方法测量DFFA并分为2组:A组23例DFFA为6～12°,术中采用股骨髓内长杆定位;B组12例DFFA＞12°,采用髓内短杆定位,取同期DFFA＜6°的40例46膝行TKA的患者作为对照(C组).分析TKA术后股骨假体屈曲角度(femoral prosthesis flexion angle,FPFA)、膝关节外科学会评分(KSS)、股骨切迹及伸膝障碍情况.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.3组患者术后均获随访,随访时间1～3年,平均2.1年.X线片复查未见假体松动及假体周围骨折、感染征象.各组术后1年FPFA、股骨切迹及伸膝障碍发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组膝关节伸直角度大干A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05),A、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组膝关节屈曲角度及KSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);同组术后KSS评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DFFA较大患者TKA术中髓内长杆定位易发乍股骨切迹,DFFA＞12°时宜采用髓内短杆定位,可有效避免股骨前方切迹的发生,但采用股骨假体屈曲位安置,术后易出现伸直障碍.

关键词：人工全膝关节置换、股骨远端屈曲角度、矢状位力线

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2011-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：38-41