腕关节镜下治疗三角纤维软骨复合体损伤
目的 探讨腕关节镜下治疗三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的方法及疗效.方法 2006年1月-2008年12月,收治TFCC损伤16例.男11例,女5例;年龄25～51岁,平均32.5岁.扭伤12例,跌伤4例.左侧10例,右侧6例.病程3个月～6年2个月.主要临床症状为腕关节尺侧疼痛、无力,用力握拳和提重物时疼痛明显.尺腕应力试验阳性14例,阴性2例.术前腕关节掌屈(45.58±5.18)°,背伸(41.22±3.83)°,桡偏(17.82±2.48)°,尺偏(21.35±4.61)°,旋前(69.85±8.36)°,旋后(70.13±6.34)°.术中根据腕关节镜下观察情况,对损伤按照Palmer刨伤性TFCC分类标准进行分类并行相应治疗.其中10例Ⅰ A类损伤行清理术;3例Ⅰ B类损伤中2例行缝合修补,1例缝合失败改部分切除术;2例Ⅰ C类损伤对损伤的三角软骨盘及尺月韧带和尺三角韧带进行清创;1例Ⅰ D类损伤采取汽化修整成形术.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,未发生关节感染及神经、血管损伤等并发症.患者均获随访,随访时间14～38个月,平均18.5个月.15例恢复正常生活、工作,无腕关节尺侧疼痛发生;1例无疼痛发生,但腕关节无力.末次随访时腕关节掌屈(50.16±6.21)°,背伸(45.37±4.65)°,桡偏(18.95±3.56)°,尺偏(26.28±5.09)°,旋前(78.87±7.69)°,旋后(76.46±8.31)°,与术前相应指标比较差异均有统计学意义(JP＜0.05).采用Green-O”Brien功能评定方法进行评定,获优9例,良6例,可1例,优良率93.75%.结论 腕关节镜下治疗TFCC损伤既能明确诊断,又能进行相应处理,且创伤小,功能恢复快,可有效避免腕尺侧疼痛的发生.
三角纤维软骨复合体损伤、腕关节镜、修复
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R6(外科学)
2011-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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