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关节镜下肘关节骨性关节炎功能重建的早期疗效

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目的 总结关节镜下治疗肘关节骨性关节炎合并关节挛缩的早期临床疗效.方法 2006年3月-2009年3月,收治肘关节骨性关节炎合并关节挛缩51例,其中38例获随访.男26例,女12例;年龄26~66岁,平均47.8岁.均为单侧发病,其中左侧13例,右侧25例:优势侧30例.病史超过半年.X线片检查示,31例关节内存在游离体,28例有不同程度骨赘增生.7例合并尺神经炎.关节镜下清理滑膜、取出游离体、切除骨赘,行冠状突窝、桡骨头窝及鹰嘴窝成型术,切除前后关节囊,重建肘关节功能.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6~10个月,平均8个月.1例术后即刻出现一过性桡神经损伤症状;1例术后未坚持正规康复锻炼,导致肘关节再次粘连;1例术后6个月肱尺关节出现异位骨化.1例术前合并尺神经炎者,术后尺神经症状无恢复,于2个月后再次行切开尺神经松解前移术,术后神经症状消失.术后3、6个月肘关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Mayo肘关节功能评分(MEPS)与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月与6个月各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月MEPS功能评定获优20例,良15例,中2例,差1例,优良率92.1%.X线片检查示患者均无游离体及新的骨赘增生发生.结论 对于肘关节骨性关节炎合并关节挛缩患者,于肘关节镜下行关节功能重建,可明显改善关节活动度,提高关节功能,早期疗效较好.

关节镜、肘关节、骨性关节炎、关节挛缩、功能重建

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R6(外科学)

2011-04-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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51-1372/R

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2011,25(1)

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