足跟恶性黑色素瘤的切除与修复

摘要：

目的 探讨足跟恶性黑色素瘤的切除范围及修复方法.方法 2007年7月-2009年6月,收治足跟恶性黑色素瘤15例.男9例,女6例;年龄32～71岁,平均47.2岁.其中原发初治13例,外院局部切除术后2例.病灶范围1.3 cm×0.5 cm～5.0 cm×3.5 cm,病灶厚度0.6～7.2 mm.根据美国癌症联合会(AJCC)分期:Ⅰ A期1例,Ⅰ B期2例,Ⅱ A期3例,Ⅱ B期5例,Ⅱ C期1例,Ⅲ期3例.局部广泛切除后分别采用大小为7 cm×5 cm～12 cm×8 cm的足内侧皮瓣(5例)、足外侧皮瓣(2例)及腓肠神经营养血管逆行皮瓣(8例)进行修复;3例行淋巴结清扣术.供区植皮修复.结果 术后1例足外侧皮瓣局部皮缘坏死,2例足内侧皮瓣供区出现部分植皮坏死,均经换药后愈合;其余皮瓣及植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.术后15例均获随访,随访时间12～36个月,平均21个月.足外侧皮瓣感觉及功能恢复佳,足内侧皮瓣次之,腓肠神经营养血管逆行皮瓣较差.随访期间无局部复发;5例出现腹股沟淋巴结转移,其中1例死于肺转移.结论 足跟恶性黑色素瘤行广泛切除后可获得较好局部控制率;应用局部皮瓣可修复创面,但腓肠神经营养血管逆行皮瓣的感觉恢复较差.

关键词：恶性黑色素瘤、足跟、广泛切除、局部皮瓣、修复重建

所属期刊栏目：24

分类号：R658.3;R739.5(外科学各论)

资助基金：北京大学临床肿瘤学院暨北京市肿瘤防治研究所院内基金08-30

在线出版日期：2011-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1350-1353