端端吻合与端侧吻合治疗臂丛神经上干损伤实验研究

摘要：

目的 采用端端吻合和端侧吻合尺神经与肌皮神经肱二头肌肌支,观察周围神经再生和效应肌恢复情况.方法 雄性SD大鼠60只,体重200～250 g,随机分成A、B两组(n=30).均制作肌皮神经损伤模型,并在相同水平,A组采用1/12尺神经束支与肌皮神经肱二头肌肌支端端吻合,B组将肌皮神经肱二头肌肌支与尺神经主干端侧吻合.分别于术后4周和12周取材,行神经电生理检测、肱二头肌湿重比、肌纤维横截面积测定和有髓神经纤维计数(countof myelinated nerve fibers,CMF),并观察实验大鼠行为改变.结果 术后4周,B组神经传导速度(nerve conductionvelocity,NCV)延迟较A组明显,潜伏期波幅(amplitude,AMP)较A组减小,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12周,A、B组NCV及AMP均相近,组间差异均无统计学意义(P>0.05).术后4、12周,A、B两组肱二头肌湿重比以及肌纤维横截面积差异均无统计学意义(P>0.05).术后4周,A组CMF为230.15±60.25,B组为160.73±48.77,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,A组CMF为380.26±10.01,B组为355.63±28.51,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用端侧吻合与采用端端吻合尺神经部分束支(1/12)的方法治疗臂丛神经上千损伤恢复肱二头肌功能,远期疗效相似.

关键词：臂丛神经上干损伤、尺神经、肌皮神经肱二头肌肌支、端端吻合、端侧吻合、大鼠

所属期刊栏目：24

分类号：R651.3;R745(外科学各论)

资助基金：国家科技攻关计划2007196

在线出版日期：2011-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1302-1305