距骨外侧突骨折的诊断及治疗分析

摘要：

目的 总结距骨外侧突骨折的诊断、治疗方法及临床效果.方法 2001年2月-2009年3月,收治21例距骨外侧突骨折男性患者.年龄18～46岁,平均33.6岁.致伤原因:高处坠落伤18例,摔伤2例,扭伤1例.均为闭合性损伤.受伤至就诊时间为2 h～26d.骨折根据Hawkins分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型15例,Ⅲ型2例.根据术前CT检查,骨折块≥1 cm × 1 cm×1cm以及移位≥1 mm者,采用切开复位AO中空钛钉固定14例,自制门形钉固定1例,可吸收螺钉固定2例;4例骨折块≤0.6 cm × 0.5 cm×0.5 cm以及移位≤1 mm者,采用骨块摘除2例,克氏针固定1例,石膏固定、保守治疗1例.对损伤韧带同时行修复重建.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.21例均获随访,随访时间9.5个月～8年.术后患肢踝部无明显疼痛,关节活动范围恢复正常.X线片示骨折均获临床愈合,愈合时间为8～14周,平均10周.采用美国足踝关节协会(AOFAS)后足评分系统评价踝关节功能:获优17例,良3例,可1例,优良率95.24%.结论 对于距骨外侧突骨折,应根据骨折块大小及骨折移位程度选择治疗方法;对同时伴踝关节外侧韧带损伤,应积极修复,避免慢性外踝不稳定的发生.

关键词：距骨外侧突骨折、韧带损伤、诊断、治疗

所属期刊栏目：24

分类号：R683.42;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2010-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：878-880