自体膀胱黏膜移植于浆肌层肠段重建输尿管的实验研究
目的 长段输尿管狭窄或缺损的修复是泌尿外科棘手问题,将犬自体膀胱黏膜移植于浆肌层肠段重建输尿管,探讨其作为尿路替代材料重建输尿管的可行性.方法 成年比格犬12条,体重6.5～9.3 kg,雌雄不限,根据重建输尿管部位不同将其随机分成A、B、C组(n=4).A组:自体膀胱黏膜移植于浆肌层肠段后包缝于人工输尿管支架制备人工输尿管,重建8cm长下段输尿管,将人工输尿管近端与上段输尿管断端吻合,远端与膀胱吻合.B组:同A组方法重建8 cm长上段输尿管,将人工输尿管近端与肾盂吻合,远端与下段输尿管断端吻合.C组:同A组方法重建全段16 cm长输尿管,将人工输尿管近端与肾盂吻合,远端与膀胱吻合.术前各组犬取血行肾功及电解质检测:术后观察犬的一般情况及支架管和造瘘管的引流、手术切口的愈合、并发症的发生等情况.术后第6周行生化指标复查及静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)检查后,对人工输尿管行大体及组织学观察.结果 B组1条犬术后2d因输尿管支架脱出,术后发生尿瘘及伤口感染,排除实验:其余犬术后均无并发症发生.术后第6周各组犬肾功和电解质检测与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).IVU显示:A组1条犬术侧肾脏积水、上段输尿管扩张,B组1条犬人工输尿管与下段输尿管吻合口狭窄、同侧肾脏积水;其余各组犬术侧肾脏功能良好,人工输尿管有蠕动功能.组织病理学观察示术后第6周3组人工输尿管组织结构与正常输尿管相似,其中A、C组各1条犬出现人工输尿管炎症.结论 自体膀胱黏膜移植于浆肌层肠段重建犬输尿管,可形成组织结构与正常输尿管相似的人工输尿管,且功能良好.
人工输尿管、浆肌层肠段、膀胱黏膜、输尿管缺损、重建、犬
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R693.5;R318.1(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
四川省医学科学院科研基金资助项目303005002106031
2010-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
594-598
