跟骨骨折切开复位内固定术后切口并发症分析
目的 总结预防跟骨骨折切开复位内固定术后切口并发症的方法.方法 回顾分析2004年8月-2008年4月收治的56例64侧跟骨关节内骨折患者临床资料.其中男41例,女15例;年龄21～62岁,平均36岁.单侧48例,双侧8例.按Sanders分型:Ⅱ型18侧,Ⅲ型43侧,Ⅳ型3侧.受伤至手术时间3 h～14 d,平均7.5 d.行跟骨骨折切开复位钢板内固定术,观察术后切口并发症发生情况.结果 术后8例11侧发生局部切口并发症,发生率为17.2%,其中伤口乙级愈合9侧,丙级愈合2侧.11侧中切口裂开6侧,局部皮肤坏死3侧,发生感染2侧.分析原因发现4侧为未待水肿明显消退即进行手术;3侧为手术时间>2 h;2侧为医生对手术入路解剖不完全熟悉、术中对皮瓣保护意识不强所致;2侧原因不明,可能与术后过早拔除引流有关.余53侧切口均甲级愈合.结论 骨折后待皮肤皱褶征阳性再行手术、缩短手术时间及止血带使用时间、熟悉手术入路的解剖特点、熟练掌握全层切开皮肤和”不接触”皮肤保护技术、锐性分离皮瓣方法及术后恰当处理是预防切口并发症的有效途径.
跟骨骨折、内固定术、切口并发症
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R274.12;R683.42
2010-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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