防旋股骨近端髓内钉治疗股骨逆转子间骨折
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨逆转子间骨折的手术方法,并评估其疗效.方法 2007年1月-2008年2月,采用闭合复位PFNA内固定治疗30例股骨逆转子间骨折.其中男14例,女16例;年龄40～88岁,平均68.6岁.患者均为闭合骨折.骨折根椐AO分型:31-A3.1型6例,31-A3.2型7例,31-A3.3型17例.受伤至手术时间2～14 d,平均5.3 d.31-A3.1型及31-A3.2型骨折均以标准型PFNA固定,31-A3.3型骨折中9例以标准型PFNA固定,8例以加长型PFNA固定.患者均在术后1、2、3、6、12、18个月定期复查X线片并行功能检查,临床评价采用Sanders等评分标准.结果 术中发生医源性股骨干骨折1例,因骨折稳定性较好未作特殊处理.1例术后5 d发生切口浅表感染,经换药及应用抗生素后愈合;余切口均Ⅰ期愈合.30例均获随访,随访时间12～19个月,平均14.1个月.骨折均于术后12～30周愈合,平均16.2周.5例髋部疼痛,2例大腿外侧疼痛,经对症处理后疼痛缓解.1例合并同侧胫骨平台骨折的患者膝关节屈曲功能受限,1例合并同侧髋臼及骨盆骨折的患者髋关节功能受限,经功能锻炼后好转.无内固定断裂、螺旋刀片拔出或穿破股骨头关节面等并发症发生.根据Sanders等评分标准评定,获优22例,良6例,差2例,优良率93.3%.结论 闭合复位PFNA内固定是一种治疗股骨逆转子间骨折的有效方法,具有骨折愈合率高、软组织损伤小、可早期功能锻炼、并发症少等优点.
股骨、逆转子间骨折、内固定、防旋股骨近端髓内钉
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R683.42;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2010-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1306-1310
