老年股骨粗隆间骨折治疗方法探讨

摘要：

目的 总结老年股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果. 方法 2005年1月-2007年12月,收治192例老年股骨粗隆间骨折患者.其中男85例,女107例;年龄65～92岁,平均75岁.致伤原因:走路跌伤106例,骑车摔伤55例,交通事故伤31例.骨折按Evans分型,Ⅰ A型12例,Ⅰ B型43例,Ⅱ型29例,Ⅲ A型24例,Ⅲ B型23例,Ⅳ型26例,Ⅴ型35例.合并心脑血管疾病150例,高血压120例,慢性支气管炎90例,糖尿病75例.受伤至入院时间1 h～14 d.其中保守治疗108例,动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定68例,股骨近端髓内钉(Gamma钉)固定16例. 结果 患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月.骨折均达骨性愈合,无延迟愈合及不愈合.保守治疗组平均住院时间48d,骨折平均愈合时间14周,发生不同程度髋内翻23例,髋关节功能按Harris评分标准进行评价,优45例,良31例,可10例,差22例,优良率为70.4%.DHS内固定组平均手术时间60 min,平均术中出血量200 mL,平均住院时间24 d,骨折平均愈合时间12周,患髋功能按Harris评分标准进行评价,优38例,良21例,可8例,差1例,优良率86.8%.Gamma钉固定组平均手术时间70min,平均术中出血量200mL,平均住院时间14d,骨折平均愈合时间12周,患髋功能按Hams评分标准进行评价,优11例,良4例,可1例,优良率93.8%. 结论 对老年股骨粗隆间骨折,应积极手术治疗,充分术前准备,根据患者健康状况及骨折类型选择合适的个体化治疗方法.

关键词：股骨粗隆间骨折、股骨近端髓内钉、动力髋螺钉、内固定术、保守治疗

所属期刊栏目：23

分类号：R683.42;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2009-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1209-1211