椎间盘镜与开放手术治疗退变性腰椎管狭窄症的对比研究

摘要：

目的 通过对比研究后路椎间盘镜手术(microendoscopic discectomy,MED)与传统开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果,为临床提供经验参考和治疗依据. 方法 2002年5月-2007年10月,收治腰椎管狭窄症患者215例,采用MED治疗105例(A组),传统开放手术治疗110例(B组).A组男56例,女49例;年龄34～83岁,平均45岁.病程9个月～26年,平均50个月.单节段狭窄76例,双节段27例,3节段2例.B组男57例,女53例;年龄35～85岁,平均47岁.病程8个月～25年,平均48个月.单节段狭窄78例,双节段29例,3节段3例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05). 结果 两组均顺利完成手术,术中出血A组(82.14±63.18)mL,B组(149.24±11.17)mL;住院时间A组(7.0±2.1)d;B组(12.0±2.6)d;两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者切口均I期愈合.两组均获随访,随访时间A组13～54个月,平均27个月;B组12～55个月,平均29个月.两组术中各有4例发生硬脊膜破裂,均经相应处理后痊愈.B组术后3年发生腰椎失稳3例,经腰椎间融合联合通用型脊柱内固定系统治愈.两组均未发生定位错误、神经根损伤、马尾神经损伤及感染等并发症;影像学检查无复发.按Nakai标准评定疗效,A组优52例,良45例,中7例,差1例,优良率92.4%;B组优53例,良48例,中8例,差1例,优良率91.8%;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 MED与传统开放手术疗效相近,且克服了传统开放手术存在的缺陷,是治疗腰椎管狭窄症有效的微创手术方法之一.

关键词：椎间盘镜、开放手术、腰椎管狭窄症、微创、对比研究

所属期刊栏目：23

分类号：R687.3;R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2009-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1200-1203