盐酸戊乙奎醚对油酸诱导犬急性肺损伤在机械通气治疗中的影响
目的 探讨盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PHC)对油酸(oleic acid,OA)诱导犬急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型在机械通气治疗过程中的影响.方法 健康雄性杂交犬17只,体重12～17 kg.随机分为3组:对照组(n=5)、OA组(n=6)和PHC组(n=6),采用中心静脉注入OA制备ALI动物模型,对照组不造模型.造模成功后空气中稳定90 min,予以机械通气,同时PHC组予0.25 mg/mL PHC,OA组和对照组予等量生理盐水,在造模开始前、模型成功、机械通气开始(0 h)及之后的1～6 h每小时记录心率(heag rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压、平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)、肺动脉楔压及动脉血气、心排血量(cardiac output,CO)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)、潮气量、吸氧浓度;机械通气开始后每小时记录1次气道峰压、气道平台压、平均气道压、呼吸末正压,并计算氧合指数(oxygenation index,OI)、肺循环阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、全身循环阻力(systemic vascularresistance,SVR)、肺泡-动脉血氧分压差(alveolar-arterial differences for O2,AaDO2)和动态肺顺应性(dynamic lung compliance,DLC).实验结束取肺标本计算干湿重比率(dry wet weight ratio,WDR),并进行病理评分.结果 血流动力学指标检测显示,造模成功后各时间点OA组和PHC组HR、MAP、CO值均较对照组低(P<0.05);OA组、PHC组和对照组MPAP、PVR、SVR呈依次降低的趋势,但组间比较差异尢统计学意义(P>0.05).肺功能学指标检测显示造模成功后各时间点OA组和PHC组OI、EVLWI值均较对照组低(P<0.05),OA组和PHC组间比较EVLWI值在4 h时差异有统计学意义(P<0.05);各组AaDO2和DLC值比较差异无统计学意义(P>0.05).PHC组WDR较OA组更好(P>0.05).病理评分总分、肺泡水肿、炎性浸润及肺泡过度膨胀4项,OA组背侧及腹侧面最差,PHC组较好,对照组最好(P<0.05):在上皮损伤项OA组、PHC组与对照组的背侧面呈由重至轻的趋势(P<0.05).背侧面和腹侧面之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PHC对OA诱导犬ALI在机械通气过程中有一定的治疗作用.
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征、油酸、盐酸戊乙奎醚、犬
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R563.8(呼吸系及胸部疾病)
2009-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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