嗅鞘细胞移植治疗中枢神经系统疾病1 255例临床分析
目的 总结嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)移植治疗中枢神经系统疾病的临床价值.方法 2001年11月-2008年1月,收治1 255例中枢神经系统疾病.男928例,女327例;年龄1.2～87岁,平均40岁;病程(4.52±4.67)年.其中晚期脊髓损伤656例,肌萎缩侧索硬化457例,脑性瘫痪68例,多发性硬化20例,脑卒中后遗症11例,共济失调10例,其他疾病33例.患者来自71个国家或地区.均以自愿捐赠的意外流产健康胚胎嗅球培养的OECs植入治疗.结果 1 128例获随访2～8周,平均4周,其中994例神经功能获不同程度改善,近期总改善率为88.12%.围手术期并发症共76例,发生率为6.74%.随访超过1年的脊髓损伤患者共120例,按ASIA标准评价:国外患者组运动功能由(39.82±20.25)分提高至(44.55±18.99)分,轻触觉由(51.56±25.89)分提高至(59.81±27.72)分,痛觉由(50.36±27.44)分提高至(57.09±28.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);国内康复训练良好患者组运动功能由(40.52±20.80)分提高至(46.45±20.35)分,轻触觉由(55.64±26.32)分提高至(68.64±25.89)分,痛觉由(57.05±26.00)分提高至(66.13±24.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05);国内康复训练不佳患者组运动功能由(37.03±18.52)分提高至(38.03±18.50)分(P<0.05),轻触觉由(45.88±22.56)分提高至(46.63±23.09)分(P>0.05),痛觉由(45.25±23.68)分提高至(45.28±23.63)分(P>0.05).国外患者组、国内康复训练良好患者组与国内康复训练不佳患者组各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).106例肌萎缩侧索硬化、32例脑性瘫痪、8例多发性硬化、7例共济失调患者分别获随访3～48、3～36、2～20、7～17个月,2例脑卒中后遗症患者分别获随访6、24个月;其中113例(72.9%)神经功能改善或病情稳定恶化趋势得到有效控制.结论 OECs脑内和/或脊髓内移植安全可行,能部分改善晚期脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化、脑性瘫痪、脑卒中后遗症等中枢神经系统疾病患者的神经功能和/或延缓病情进行性恶化.
中枢神经系统疾病、嗅鞘细胞移植、临床研究、神经修复
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R246.6;R651(中医临床学)
2009-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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