封闭式负压引流联合前臂皮神经营养血管皮瓣修复手掌皮肤缺损
目的 总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage, VSD)联合前臂皮神经营养血管皮瓣修复手掌皮肤缺损的临床疗效.方法 2005年6月-2006年5月,收治12例手掌皮肤缺损患者.男7例,女5例;年龄17~45岁.挤伤3例,电锯伤2例,绞伤4例,电烧伤1例,爆炸伤2例.缺损范围5cm×4cm~7cm×7cm.采用VSD待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,用前臂内、外侧皮神经营养血管皮瓣移位修复手掌皮肤缺损,皮瓣范围6cm×5cm~8cm×8cm.结果 术后1例皮瓣远端部分坏死,1例因血肿压迫出现静脉危象,经对症处理后愈合.余患者皮瓣Ⅰ期愈合.供区成活良好.患者获随访4~15个月.根据中华医学会手外科学会功能评定标准:腕关节、掌指关节功能均为优;1例肌腱功能评分为良,其余为优;感觉评定S1 1例,S2 2例,S3 5例,S3+ 2例,S4 2例.结论 VSD能减少创面感染机会,为皮瓣修复提供良好组织床.前臂皮神经营养血管皮瓣移位修复手掌部组织缺损,具有耐磨、无挛缩、重建感觉以及色泽与原皮肤相近等优点,是修复手掌部皮肤缺损的良好方法之一.
封闭式负压引流、前臂皮神经营养血管皮瓣、手掌、皮肤缺损、修复
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R622.1;R687.2(整形外科学(修复外科学))
2008-07-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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