氨甲环酸减少全膝关节置换术出血量的临床对比研究
目的 探讨抗纤溶药物氨甲环酸对全膝关节置换术出血量的影响.方法 2005年6月～2006年6月,选取102例行全膝关节置换术患者.男43例,女59例;年龄59～77岁,平均68岁.病因:骨性关节炎59例,类风湿性关节炎23例,创伤性关节炎20例.病程2～12年.随机分为两组(n=51),A组在松止血带时将氨甲环酸1 g稀释于250 ml生理盐水后静脉点滴,3 h后以相同剂量再次给药;B组仅给予等量生理盐水静脉点滴.记录术中及术后失血量和输血量,观察患者是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状;术前、术中松止血带时和术后3 h检查D二聚体(D-dimeride,D-dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APPT).结果 A组和B组术中出血量分别为256±149 ml和306±214 ml(P＞0.05);术后引流量分别为478±172 ml和814±156 ml,总失血量分别为559±159 ml和1 208±243 ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组的输血量分别为556±174 ml和1 024±278 ml(P＜0.05);术后连续复查血红蛋白浓度,B组为0.6～0.8 g/dl,低于A组的1.0～1.1 g/dl.术后获随访6～12个月,经血管超声多普勒检查均未发现下肢深静脉血栓形成.A、B组术后3 h D-dimer分别为0.92±0.56、1.32±0.79 mg/L,明显高于术前的0.35±0.13、0.37±0.21 mg/L,且B组显著高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间FIB、PT和APPT比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在全膝关节置换术中及术后短期使用氨甲环酸能明显减少患者失血量及输血量,并且不增加静脉血栓形成的风险.
全膝关节置换术、氨甲环酸、对比研究
21
R687.4;R619(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2008-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
1302-1304
