严重距下关节骨关节炎伴有Ⅱ期胫后肌腱功能不良的足功能修复重建

摘要：

目的 评估跗骨窦内植骨充填行距下关节融合肌腱修复矫形术治疗严重距下关节骨关节炎伴有胫后肌腱功能不良的疗效.方法 2000年10月～2006年2月,对31例严重距下关节骨关节炎伴有Ⅱ期胫后肌腱功能不良的患者施行手术.男18例,女13例;年龄23～62岁,平均36.4岁.右足15例,左足16例.发病原因:退行性骨关节炎14例,损伤后遗症8例,感染7例,足部畸形肌腱解剖结构异常2例.发病至手术时间为6～30个月,平均9.5个月.将损伤部位的肌腱进行修复后,在跗骨窦内以自体髂骨植骨并行距下关节融合手术,所有患者均根据美国足踝外科协会(American Orthopodics Foot and Ankle Society,AOFAS)的足与踝关节评分法进行术前、术后相关评估. 结果 术后28例获随访8～61个月,平均23.6个月.AOFAS评分:术前平均为45.30±1.08分,术后平均为79.60±2.14分;疼痛指数:术前平均为15.40±2.23,术后平均为38.50±2.61;足踝关节功能指数:术前平均为21.6±3.01,术后平均为37.40±2.83.所有评估指标术前、后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).跟骨正位X线片示术前、后距骨纵轴线与跟骨纵轴线交角平均值分别为43.70±1.06°和29.40±0.98°,侧位跟距角分别为48.20±0.85°和39.40±1.02°,术前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01).踝关节背屈度术前、后分别为39.0±2.4°和38.0±3.2°,跖屈度术前、后分别为19.0±7.4°和18.0±6.5°,手术前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 距下关节融合联合跗骨窦内植骨与肌腱修复术,纠正了后足畸形,保留了邻近跗骨间关节的活动,为治疗严重距下关节骨关节炎伴有Ⅱ期胫后肌腱功能不良获得了良好效果.

关键词：距下关节、骨关节炎、关节融合、胫后肌腱、功能不良

所属期刊栏目：21

分类号：R681.8;R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：上海市重点学科建设项目T0303

在线出版日期：2007-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：854-856