胸腔镜下前路松解术在脊柱侧弯矫正术中的应用

摘要：

目的 介绍胸腔镜下行前路松解术治疗脊柱侧弯的疗效.方法 2004年4月～2006年7月对24例脊柱侧弯患者进行治疗.其中男9例,女15例;年龄11～21岁,平均14.7岁;均为特发性脊柱侧弯,发现脊柱侧弯1年5个月～9年.术前胸椎冠状面Cobb角为65～125°(平均为78.3°);按Lenke分型,Ⅰ型17例,Ⅱ型7例;右胸弯22例,左胸弯2例.5例患者下肢浅感觉减退;所有患者的下肢肌力、肌张力正常;均有中-重度的肺通气储备功能下降.全麻下侧卧位建立胸腔镜工作孔道后,行胸椎椎间隙松解与植骨融合;一期或二期完成脊柱侧弯后路的矫形、内固定、植骨融合. 结果 患者均安全度过围手术期;术中出血50～200 ml,平均100 ml,术后胸腔闭式引流100～150 ml;切口均Ⅰ期愈合,每例完成4～6个椎间隙松解,平均5.5个.后路矫形完成后冠状面Cobb角为25～75°,平均45.6°,矢状面生理曲度正常,外观改善.术后均获随访3～18个月,平均9.3个月.双肺纹理清晰,矫形段脊柱融合,无矫形度的丢失,可正常生活和工作,外观明显改善,心理状态和社会参与度显著提高. 结论 胸腔镜下脊柱前路松解术可有效松解胸椎侧弯,提高脊柱的柔软性,其优点为创伤小,显露脊柱快而清晰.

关键词：胸腔镜、脊柱侧弯、前路松解术

所属期刊栏目：21

分类号：R682.3;R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2007-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：825-828