异体冻干小块骨修复良性骨肿瘤及瘤样病变切刮术后骨缺损
目的 研究异体小块骨填充修复良性骨肿瘤及瘤样病变切除骚刮术后骨缺损的临床应用价值及其并发症.方法 1999年12月~2005年12月,使用异体小块骨对230例良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损填充修复,其中男156例,女74例;年龄5~56岁,平均32.8岁.病程3个月~15年.肿瘤刮除术后囊腔范围为1.0 cm×0.8 cm~10.0 cm×2.0 cm,局限性切除后骨缺损长度为1.0~3.5 cm.根据骨缺损情况,植入自体髂骨和异体骨0.5~30.0 g,术后引流2~3 d,常规应用抗生素预防感染,观察术后早期并发症,定期摄X线片了解骨愈合情况. 结果 术后早期体温、引流量、肢体肿胀等一般情况与自体骨移植同类手术相比无差异.术后196例切口Ⅰ期愈合;切口渗出淡黄色液体34例,其中30例引流2周后切口愈合,占14.78%;切口延期愈合4例,占1.7%(渗液持续3~4周后,经扩创换药Ⅱ期愈合3例,取出植入材料切口愈合1例).获随访时间6~60个月,平均38个月,所有患者在6~18个月达到骨性愈合,平均6.5个月.骨移植术后肿瘤复发6例,复发率3.0%.按Mankin、Komender和王志强标准评定,满意196例,占85.22%;不满意34例,占14.78%. 结论 异体小块骨具有良好的组织相容性及成骨作用,是骨移植术中良好的植骨材料.植骨区的稳定性、局部血运情况及骨肿瘤刮除后瘤腔处理方法是影响骨愈合的重要因素.
异体骨、骨肿瘤、瘤样病变、骨缺损、修复
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R687.34;R738.1(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2007-09-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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