膝部超时限腘动脉损伤的治疗

摘要：

目的 总结超时限腘动脉损伤的诊治经验和教训.方法 1995年2月～2006年1月,收治28例腘动脉损伤时间超过8 h的患者.其中男25例,女3例;年龄3～53岁.车祸伤12例,高处坠落伤3例,火器伤2例,锐器伤3例,绞扎伤2例,其他6例.20例未扪及动脉搏动,8例动脉搏动减弱.2例见裸露腘动脉和/或活动性喷血,8例直接手术探查,18例彩色多普勒检查示腘动脉及分支有彩色血流信号通过.7例腘动脉缺损＜5 cm,9例缺损＞5 cm.损伤至血管再通时间8～150 h,平均31.8 h.采用端端吻合、大隐静脉移植修复16例,截肢12例.结果 行动-静脉吻合或桥接术的16例患者,15例血管再通,肢体存活,其中12例1年内下肢功能基本恢复,3例遗留不同程度足下垂和踝关节挛缩,另1例枪伤患者因吻合血管术后1 d再次栓塞,行二期截肢;血管吻合术后肢体存活率94%(15/16).28例患者均获随访6个月～11年,平均4.2年.无死亡患者,截肢率43%,病残率54%.结论 腘动脉损伤的预后主要取决于血管再通时间和侧支循环的血氧代偿能力;延误诊断和治疗是严重腘动脉损伤截肢率居高不下的主要原因.

关键词：腘动脉损伤、血管移植、截肢

所属期刊栏目：21

分类号：R543.5;R622.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2007-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：685-687