锁骨下动脉损伤的外科处理
目的 探讨锁骨下动脉损伤的外科治疗特点.方法 1990年7月～2006年1月,对12例锁骨下动脉损伤患者,取锁骨上下联合切口,充分显露锁骨下动脉全段,分别采用动脉破口修补、包裹修复、血管吻合及人造血管移植修复重建损伤动脉.均为男性,年龄18～36岁,平均22.6岁.损伤部位:锁骨下动脉第1段1例,第2段4例,第3段7例.损伤类型:均为不完全断裂及破损,其中动脉破损区小于动脉周径1/3者4例,小于动脉周径2/3者5例,大于动脉周径2/3者3例.伴全臂丛神经损伤1例,神经干缺损5 cm;部分臂丛神经损伤3例,其中2例仅前束损伤,神经缺损分别为4 cm和6 cm;正中神经完全损伤及尺神经不完全损伤1例,神经缺损4 cm.损伤至手术时间3 h～1.5个月.结果 术后无死亡及肢体坏死.获随访2个月～12年,平均5年2个月.10例桡动脉搏动恢复良好,2例桡动脉搏动不明显,均为动脉直接吻合者.4例合并臂丛神经损伤患者,前束损伤者术后肢体功能基本恢复正常,屈肘肌力Ⅳ级;全臂丛神经完全损伤者术后上肢功能基本无改善.结论 锁骨下动脉解剖位置特殊,动脉损伤后显露、修复均较困难.锁骨上下联合切口可在直视下显露动脉全段,修复重建安全可靠.
锁骨下动脉、损伤、人造血管移植
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R622.4;R654.3(整形外科学（修复外科学）)
2007-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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