解剖重建治疗膝关节后外侧角损伤
目的 探讨膝关节后外侧角损伤的诊断、治疗,以及解剖重建后的临床疗效评价.方法 2003年3月～2005年12月,对16例膝关节后外侧角损伤达Ⅱ级以上、存在内翻、外旋严重不稳的患者,予以解剖重建,采用Lysholm、IKDC(international knee documentation committee)等膝关节评分标准评价术后疗效.其中男14例,女2例;年龄19～46岁,平均38岁.损伤至手术时间4～12 d,平均8 d.术前麻醉状态下行内翻应力试验(varus stress test,VST),在屈膝0°及30°位与健侧相比,内翻不稳均在10°以上;外旋试验显示,在屈膝30°及90°位与健侧相比,外旋不稳则在10°以上.合并前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂5例,后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)断裂8例,ACL和PCL均断裂3例;伴腓总神经麻痹4例.结果 患者均获随访7～18个月,平均13个月.术后无膝关节不稳.VST 0°位与健侧相比未见异常,30°位3例患者出现外侧不稳,但均在5°以下;外旋试验显示,30°位外旋不稳1例,在5°以下,90°位与健侧相比无异常.关节活动度,屈曲75～130°,平均118°;伸0～5°,平均1°.膝关节Lysholm评分54～96分,平均82.8分;IKDC评分,主观评价:正常5例(31%),近似正常8例(50%),不正常3例(19%),无严重异常;客观评价46～94分,平均82分.结论 后外侧角损伤在膝关节韧带损伤中所占比例较少,但后外侧角在防止膝内翻、胫骨外旋及胫骨后坠具有极其重要的作用,如疏于治疗,极易导致膝关节严重不稳甚至退变,必须引起足够重视.
膝关节、后外侧角损伤、解剖重建
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R687.4;R681.8(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2007-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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