不同程度屈膝挛缩畸形人工全膝关节置换的早期疗效比较

摘要：

目的探讨不同程度屈膝挛缩畸形行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的早期疗效. 方法回顾性分析2000年1月～2003年12月行TKA的65例97膝屈膝挛缩畸形患者资料.其中骨关节炎51例74膝,类风湿关节炎14例23膝.单膝置换33例33膝,双膝同时置换32例64膝.按屈膝挛缩畸形程度不同将患者分成A、B两组,A组屈曲挛缩<20°(0～15°)32例49膝,B组屈曲挛缩≥20°(20～60°) 33例48膝.A、B两组膝关节术前屈曲挛缩度数、活动度(range of motion, ROM)、KSS(knee society score)评分及功能评分分别为10.7±8.0°、104.6±20.0°、29.1±18.0、32.6±20.7和28.2±7.8°、60.8±26.6°、12.1±13.2、26.8±18.1,各指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).术中均采用Scorpio后稳定型骨水泥固定假体,行初期置换.术后3～4 d在同一康复师指导下行CPM及主动功能锻炼. 结果患者获随访8个月～3年6个月,平均2年7个月.A、B组术后膝关节屈曲挛缩度数、ROM、KSS评分和功能评分分别为0.4±2.1°、108.6±19.0°、82.1±13.8、72.3±29.1和1.3±3.2°、98.6±16.4°、75.9±8.2、81.4±26.9,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后患者总满意度为94.6%,无深部感染及再翻修者. 结论膝关节屈膝挛缩畸形严重与否对TKA的早期疗效无明显影响;TKA后ROM有"趋中"现象;术后早期行膝关节功能锻炼也是获得功能改善的重要环节之一.

关键词：全膝关节置换术、屈膝挛缩畸形、早期疗效

所属期刊栏目：20

分类号：R687.42;R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2006-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：598-601