不同方案缺血预处理对大鼠横形腹直肌肌皮瓣再灌注损伤的影响

摘要：

目的探讨不同方案缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)对大鼠横形腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis musculocutaneous flap,TRAM)移植后再灌注损伤的影响.方法选取雄性Wistar大鼠90只,建立TRAM模型,随机分为对照组和实验组,对照组10只,无需预处理过程,持续缺血4 h后,恢复肌皮瓣血供;实验组分为8个亚组,每组10只,以微血管夹阻断腹壁下血管5 min,再恢复血流5 min,处理1次为sIPC5/5组,处理2次为bIPC5/5组,依次为sIPC5/10组(缺血5 min/再灌注10 min 1次)、 bIPC5/10组(缺血5 min/再灌注10 min 2次)、sIPC10/5组(缺血10 min/再灌注5 min 1次)、bIPC10/5组(缺血10 min/再灌注5 min 2次)、sIPC10/10组(缺血10 min/再灌注10 min 1次)、bIPC10/10组(缺血10 min/再灌注10 min 2次),其余实验步骤与对照组相同;每组肌皮瓣恢复血供4 h后,取3只处死取材,测定肌组织含水量及HE染色镜检观察骨骼肌组织结构,其余动物于术后第7天判断皮瓣成活情况,计算成活面积百分比.结果恢复血供12 h后,各实验组肌皮瓣两侧边缘部分肿胀,色泽黯淡,较对照组肿胀范围小,程度轻;光镜下见各实验组肌纤维轻度肿胀,染色均一,肌纤维结构尚完整,胞核呈梭形,无明显肿胀.对照组肿胀明显,部分肌纤维断裂.各实验组与对照组相比肌组织水含量明显减少(P<0.001),皮瓣成活面积提高了2～3倍(P<0.001).两次预处理对肌皮瓣成活面积的影响与相应的单次预处理比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IPC可明显减轻大鼠TRAM再灌注损伤程度,其保护效应受缺血/再灌注时间、处理次数等因素的影响.

关键词：缺血预处理、肌皮瓣、再灌注损伤

所属期刊栏目：20

分类号：R619;R622.1(外科手术学)

资助基金：广东省医学科研项目B2003027

在线出版日期：2006-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：431-433