不同类型退变性腰椎管狭窄症的手术治疗
目的通过对不同类型退变性腰椎管狭窄症手术方法的选择,提高手术治疗的疗效.方法回顾性分析2001年9月~2004年1月收治退变性腰椎管狭窄症患者96例,其中男85例,女11例.年龄39~71岁,平均54岁.病程3个月~7年.根据患者临床症状、体征及脊髓造影检查,分为5组,A组:1个节段椎间管狭窄,39例,行椎板间开窗椎间管(侧隐窝、神经根管)潜行扩大术;B组:1个节段中央椎管狭窄,21例,行椎板间开窗椎间盘摘除,椎间管潜行扩大术;C组:1个节段退行性脊柱滑脱,18例,行两侧椎板间开窗减压潜行扩大椎管后椎弓根钉系统内固定(AF、RF等)并横突间、小关节间植骨;D组:2个以上节段混合型椎管狭窄,11例,行病变节段两侧开窗潜行扩大椎管,切除黄韧带,摘除椎间盘,松解神经根;E组:退行性脊柱侧突,7例,综合以上减压措施行椎弓根钉棒系统矫形内固定后外侧植骨.随访并评价其疗效.结果 96例患者获随访6~36个月,平均12.2个月,未出现手术并发症.JOA评分优85例、良9例、中1例、差1例; X线片复查无椎弓根钉误置、断钉、拔出等.结论退变性腰椎管狭窄症的治疗采取有限化手术、有效化减压原则可减少并发症,提高疗效.脊髓造影对退变性腰椎管狭窄症的手术方式选择有重要价值.
退变性腰椎管狭窄、脊髓造影、手术治疗
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R681.57;R605(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2006-05-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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