吻合血管逆行皮瓣静脉压变化的实验研究

摘要：

目的观察吻合1条伴行静脉的逆行血供游离皮瓣成活情况,探讨静脉回流机制和静脉压随时间的变化. 方法新西兰大白兔15只,随机分为3组,每组5只10个皮瓣,血管吻合前,每只兔分别制备以胫后动脉为轴的逆行游离皮瓣2个.测量三组兔胫后血管外径.A组吻合2条伴行静脉,B、C组吻合1条伴行静脉.A、B组分别行兔胫后静脉术前、术后即刻、30 min、1 h和2 h的静脉压测定;术后观察B组皮瓣的成活情况;C组行伴行静脉造影观察,于注射完毕即刻、30 min和1 h观察造影剂的流动情况;组织学观察B组蒂部血管通畅情况. 结果实验兔胫后动脉直径为8.0±0.3 mm,伴行静脉11.0±0.5 mm.B组10个皮瓣,除2个撕脱、感染坏死外,余均成活.B组术后即刻和30 min静脉压为2.56±0.84和3.08±0.97 kPa,与术前1.81±0.63 kPa比较,差异有统计学意义(P<0.05);1 h后趋于正常,差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组皮瓣的静脉压在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组注射造影剂1 h后基本回流入肢体近端. 结论吻合1条伴行静脉逆行血供游离皮瓣的静脉回流可保证回流循环.静脉血直接通过失效的瓣膜是逆行血供游离皮瓣静脉回流的主要方式.

关键词：吻合血管、逆行皮瓣、静脉回流、静脉压

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分类号：R622.1;R616.2(整形外科学（修复外科学）)

资助基金：成都军区医药卫生科研项目01B009

在线出版日期：2006-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：994-997